Эффективное планирование хирургического лечения возрастных изменений лица как профилактика осложнений

Проблема эффективного, прогнозируемого лечения возрастных изменений лица и шеи является одной из самых актуальных проблем эстетической медицины и косметической хирургии. По данным различных исследователей динамика обращаемости по поводу морщин неуклонно растет. Наличие на рынке услуг широко рекламируемых и пропагандируемых методов лечения инволютивных изменений, препаратов, аппаратов и всего прочего дезориентирует не только пациентов, решивших улучшить или кардинально изменить состояние своего лица, но и часть специалистов.

Действенная социальная реадаптация пациентов подразумевает полное понимание применения необходимых методов, средств и ресурсов для получения необходимого оптимального результата. Взаимное сотрудничество пациента со своим врачом предполагает полное доверие друг к другу, что вероятно только при четком гарантированном результате и соблюдении фиксированных временных показателей.

Полиморфность возрастных изменений мягких тканей лица и их клинических проявлений заставляет думать о небходимости комбинированных подходов в решении проблемы. При этом должны учитываться не только лечебная и реабилитационная тактика, но и последующие профилактические меры для борьбы с преждевременным старением. Необходимость поддерживающей программы для сохранения положительных результатов вмешательств несомненна.

Планирование лечения возрастных изменений лица и шеи должен происходить с момента первого контакта врач-пациент. Программа лечения может меняться по ходу общения, но конечный план должен быть известным пациенту до первого вмешательства, зафиксирован в договоре или информационном соглашении и скреплен подписями.

Алгоритм планирования включает в себя:

• Точные пожелания пациента.
• Анамнез (перенесенные операции, активный косметологический уход, произведенные процедуры, переносимость препаратов и пр.)
• Анализ состояния лица по зонам и в целом (скелет, мягкие ткани, птоз, шейно-подбородочный угол, носогубная складка, состояние периоральной и окологлазничных областей, наличие статических и динамических морщин, их расположение)
• постановка клинического диагноза на основе унифицированной клнико- статистической классификации
• Сопоставление исходных данных, пожеланий пациента и эстетических предпочтений хирурга.
• Составление плана лечения, этапности и послеоперационной реабилитации.
• Информированное соглашение.

Выбор операционной техники, применяемые методы расширенной операции, малоинвазивных методик согласовываются с пациентом, зависят от исходного состояния кожи, мягких тканей лица, особенностей лицевого скелета и желаемого результата. Возможности пациента могут быть ограничены общим состоянием здоровья, временем и другими условиями. Предложения хирурга зависят от его концептуального видения проблемы, владения методиками, личных предпочтений и прочих факторов, исходя из принципа целесообразности.

Гармоничный результат возможен при устранении возрастных проявлений во всех отделах лица, прежде всего периоральной и окологлазничной зонах, области подбородка и шеи.

Очевидным является комплексное решение проблемы пациента, предполагается максимальный результат при минимальной инвазии.

Необходимый эффект достигается при устранении птоза мягких тканей, расправлении носогубной складки, транспозиции мягких тканей, объемном ремоделировании центральной зоны лица, переориентации глазной щели, в частности, наружных углов глаз.

Этапное, комбинированное лечение возрастных изменений лица при рациональном планировании и информированности сторон позволяет достичь максимального эстетического эффекта при достаточном комфорте и моральном удовлетворении, как пациентов, так и специалистов.